日常生活中，人们常有被家猫或者流浪猫抓伤的经历，由于不了解相关知识，很多人忧心忡忡，生怕自己感染狂犬病毒，于是急着去注射狂犬疫苗。但猫抓伤到底会得什么病?会出现什么后果呢?需要如何正确处理?注射狂犬疫苗到底有用吗?

　　名词解释

　　猫爪病是由汉赛巴通体感染所致。其病原体主要通过猫等家畜的接触或抓、咬破皮肤所引起。汉赛巴通体为纤细、多形态的棒状小杆菌，(0.3～1.0)μm×(0.6～3.0)μm大小，革兰氏染色阴性、氧化酶阴性，是一种营养条件要求苛刻的需氧杆菌，在培养基中生长缓慢。汉赛巴通体存在于猫的口咽部，跳蚤是猫群的传播媒介。人通过猫的抓伤、咬伤或人与猫密切接触而转移到人体，引起人体感染。

　　临床症状

　　专家介绍说，人在被宠物抓伤后，通常会出现“猫爪病”，具体的病状是淋巴结被感染后发炎肿胀。这种病的初期症状为，被抓伤后的三至十日内在胳臂、手、头和头皮处出现水疱或小的肿块。这些出现的症状往往会被误判为虫咬的结果。其实，这是一种被称为接种性的伤口，细菌常常通过这里传入人体内。 在出现上述症状的患者中，大约有70%的人有被猫挠抓过的记录。在被猫爪挠抓过后的两周内，接种性伤口附近的淋巴结就会肿胀，摸起来比较软。这些肿胀的淋巴结通常见于腋下、颈部以及锁骨处，肿胀淋巴结的直径从1至5厘米不等，同时周围还伴随着一片红肿区，这种淋巴结红肿可持续数月之久。

　　对于大多数被猫挠抓过的人来讲，淋巴结红肿即可表明其已染上了“猫爪病”，但约有三分之一被猫抓过的人会出现较常见的病状，如发烧至38度以上，疲劳、没有胃口、头疼等。在被猫挠抓过的人中，还大约有14%的人会出现一些非典型的“猫爪病”症状，如接种性伤口处会出现溃疡，耳朵周围出现肿胀的淋巴结等。其他一些可能的症状还包括骨炎、肺炎、肝和脾肿大，查不出原因的持续高烧等。这些症状出现后通常会持续两周左右的时间。“猫爪病”好起来比较慢，但能自己痊愈。

　　鉴别诊断

　　主要需与各种病因如EB病毒感染、分枝杆菌属感染、葡萄球菌属感染、β溶血链球菌感染、性病(梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等)、弓形虫病、灰疽、兔热病、鼠咬热、恙虫病、孢子丝菌病、结节病、布鲁菌病、恶性或良性淋巴瘤、川崎病等所致的淋巴结肿大或(和)化脓相鉴别，有眼部损害伴耳前淋巴结肿大常提示猫抓病。

　　如何治疗

　　该病多为自限性，一般2～4个月内自愈，治疗一对症疗法为主。淋巴结化脓时可穿刺吸脓以减轻症状，必要时2～3日后重复进行。不宜切开引流。淋巴结肿大1年以上未见缩小者可考虑进行手术摘除。虽体外汉赛巴通体对很多抗菌药物及其衍生物、氨基糖苷类、利福平、环丙沙星等敏感或高敏感，但一般病例尚无应用抗菌药物的指征。对重症病例如高热者、伴发脑炎者及免疫缺陷者(HIV感染等)宜及时采用抗生素联合治疗，临床一般在2周以上。

　　如何预防

　　“猫爪病”主要发病原因是猫身上的一种细菌所致，可以导致被挠抓过的人出现以上症状。但是带有这种病菌的猫本身却不会出现上述症状。这种细菌活动最厉害的季节为夏季和冬季。家庭成员同时发病的情况也较多。 “猫爪病”一般不在人际之间传播，主要通过被带有这种病菌的猫抓挠后而感染。因此，预防措施主要是不要与陌生或不熟悉的猫接触，并要教育儿童不要随意与猫耍逗，特别是不要与邻居家的猫和在外见到的猫玩。如被抓挠后，应用肥皂和清水彻底洗干净挠伤处。如果自己家里养猫，为了防止家人不慎被挠伤，不妨请宠物医生为家猫剪去爪甲。

　　导医观点

　　综合以上专家所述及相关科学资料，猫抓伤引起的疾病“猫爪病”，其实是一种细菌性病源，根本就不是狂犬病病毒引起。所以是不需要注射狂犬疫苗的。只要我们处理及时，注意消毒和对症治疗，危害性根本不大，有些症状轻的甚至可以自行痊愈。注意预防，保持清洁卫生，共创人宠和谐相处的美好生活。

 

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