被自家的小狗咬到脚趾头|小狗老是咬脚趾头
如果你和Dr.X一样喜欢猫猫狗狗，那么或许你曾经关注过这样一些新闻：
“一位女士被送进医院，手脚冰凉，皮肤和脸色发紫。几周前，她的脚趾被热水烫伤，在与自己的狗狗玩耍时被狗狗舔到伤口，由于没有异样她并没有在意...”
“一位孤寡老妇人与自己的宠物相依为命，这看起来是一个甜蜜又幸福的故事，然而老妇人患上了十分严重的脓毒症，医生会诊的结果显示，她的宠物犬可能是此病的源头...”
这些新闻的开头，总是会以渲染性的语言来「警示」你，并试图告诉你你家的宠物很危险，甚至会「夺去」你的生命。这些新闻的真实性，就不一一求证了，虽然有夸大言辞的嫌疑，但Dr.X还是想说一个真实的案例，并通过此来告诉你与宠物接触真的要「适度」。
2019年，在《欧洲内科病例医学杂志》10刊上，刊发了一则案例并指出：在猫狗等宠物的唾液中，存在着一种名为「犬咬二氧化碳嗜纤维菌」（capnocytophaga canimorsus，简称CC菌）的特殊细菌，一般会经过猫狗的舔舐、抓挠等行为感染人类。一旦人类感染，致残、致死率非常高。
案例中，63岁的男子家中养了一只狗狗，由于十分爱狗，该男子经常会与狗狗追逐打闹，甚至互相舔脸。
直到有一天，「舔狗」舔出了事。他先是出现发烧、浑身无力等症状，直到高烧41℃，该男子还误以为自己是得了流感，并自行服药。
不久后，症状加重，并伴随着呼吸困难，手部出现暴发性紫癜，局部皮肤坏死、腐烂等症状。
在被送进医院后，病情已十分严重，随即转入重症监护室。4天后，其腿部开始肿胀，肾脏、肝脏等多脏器陆续失能，并多次出现心脏骤停等危险症状。
在抢救后，该男子暂时脱离危险，但随后更加危险的情况发生了。他的肺部开始出现真菌感染，手指和脚趾等部位开始出现坏疽。由于全身多处脏器已经衰竭，加上患者本身十分痛苦，家人最终决定放弃一切治疗，让他安心离去。
夺去该男子性命的，正是前面我们说到的CC菌。而这，并不是CC菌造成的唯一一起悲剧。
2018年6月，美国男子Greg Manteufel在与狗狗「亲密互动」后，出现高烧、呕吐、腹泻等症状。在历经7次手术后，被迫截掉四肢。后经医生诊断，Greg Manteufel是感染了一种名为犬咬二氧化碳嗜细胞菌（capnocytophaga canimorsus）的细菌性病原体。
犬咬二氧化碳嗜细胞菌到底是种什么样的细菌？是不是真的像媒体报道的那样可怕？
根据美国国立卫生研究院（NIH）的研究显示，犬咬二氧化碳嗜细胞菌是一种存在于大多数健康猫狗唾液中的细菌。而日本2014年的一项研究则显示，高达74%的狗与57%的猫都带有这种细菌。
有记录以来，因犬咬二氧化碳嗜细胞菌感染的病例有484例，一般在CC菌感染后可能会导致败血症、脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎、化脓性关节炎与扩散性血管内凝血等。
是不是后背一凉？不要急着惊慌！研究证实，该细菌通常情况下对人类无害，只有在极少数情况下会变成败血症并致残致死。而致残致死的概率有多小呢？威斯康星医学院的传染病学专家Price博士就曾指出，CC菌感染的致死率比死于车祸的几率还小。
迄今为止，人们发现的二氧化碳嗜纤维菌并非只有这一种，这个庞大的家族还包括：
● 犬咬二氧化碳嗜纤维菌 C.canimorsus
● 狗咬二氧化碳嗜纤维菌 C.cynodegmi（真没打错字，真的就是这个名）
● 黄褐二氧化碳嗜纤维菌 C.ochracea
● 牙龈二氧化碳嗜纤维菌 C.gingivalis
● 生痰二氧化碳嗜纤维菌 C.sputigena
● 溶血二氧化碳嗜纤维菌 C.haemolytica
● 颗粒二氧化碳嗜纤维菌 C.granulosa
● leadbetteri二氧化碳嗜纤维菌 C. leadbetteri
● 基因型AHN8471 C.genospecies AHN8471
这些二氧化碳嗜纤维菌中，只有CC菌和狗咬菌只会存在于动物口腔中，而下面的几种还会存在于健康人的口腔中。也就是说，二氧化碳嗜纤维菌并不是罕见的可怕细菌。
在正常情况下，患者感染后的一周内会出现不同程度的症状，包括类似流感症状和败血症等。最初期的症状包括发烧、呕吐、恶心和全身酸痛。
在感染中期，症状会加重，并出现局部蜂窝性组织炎、淋巴管炎。由于CC菌的感染症状初期和流感十分相似，所以在临床上很容易出现误诊或者是诊断延迟等情况，这也是CC菌致死、致残率高的原因之一。
在感染CC菌后会带来这么可怕的后果，那是不是就意味着我们不能再养宠物了？
答案是否定的！
你想想，人类口中也存在着诸多细菌，那是不是父母亲吻孩子后也会让孩子感染细菌？肯定不是！
荷兰的一项研究数据显示，每150万人中，感染CC菌的仅仅为1人。而从有记录以来感染CC菌的确诊病例为484例中我们也能看出来，这与养宠物的人数相比，也是极小概率事件。
另外，人类之所以会被感染，是因为人类的细菌生态系统与宠物的细菌生态系统有着很大的差异，这就意味着宠物口腔中的多数细菌都很难被人类的免疫系统拦截。
CC菌易感还有几个重要因素：
在分析484例确诊病例后，我们发现多数患者都曾接受过脾脏切除手术。脾脏作为重要的免疫器官，在脾脏功能缺失后，这些患者的免疫力自然大打折扣。
还有一个原因就是皮肤出现创伤后，在伤口被猫狗舔舐后也极其容易感染CC菌。因为皮肤作为免疫系统的第一道防线，在皮肤出现创伤后就等于人体免疫系统出现漏洞。另外，有着不良生活习惯，如酗酒、长期吸烟等，也比较容易被CC菌感染。
你身体健康，也没有不良生活习惯，是不是就能和宠物亲密接触了？可以是可以，但请适度
在生活中，有不少人喜欢把手给狗狗舔，或者与猫狗等宠物脸对脸近距离接触，并认为这是自己爱宠物的表现。爱宠物归爱宠物，但请别忘了爱自己！这种近距离亲密接触，并不能带来任何好处，只会增加被病菌感染的风险，亲密接触要适度。
看完这些，你也不必紧张，更不能因此而疏远甚至是遗弃自己的宠物。因为Dr.X在写下这篇文章时的初衷是希望人们能够加深对这些常识的认知，而不是制造恐慌。
在国内新冠肺炎疫情发展的高峰期，网上就曾有自媒体宣称「宠物可能携带新冠病毒」，造成一夜间无数宠物惨死，这是一场悲剧，而那些盲目带节奏的自媒体是这场「屠杀」的刽子手。
在发现任何问题后，我们务必理智面对并解决。在面对CC菌时，我们也需要做到客观理性，一般在做好以下措施后基本都不会有感染风险。
1. 在与宠物亲密接触时，尽量避免鼻腔、口腔、咽部黏膜等部位的接触。
2. 定期对宠物进行必要的预防接种，并做好健康检查，远离一切可能出现的传染病感染源。
3. 注意日常卫生清洁和消毒，在与宠物亲密接触后做好宠物和自身的清洁与消毒工作。
4. 对宠物也要定期清洁卫生，很多家庭会定期给宠物洗澡，这是很好的办法。
5. 身体上有伤口时，就最好不要再与宠物玩耍了。
6. 婴儿、老人等免疫力低群体，更加要注意与宠物的接触距离。
Dr.X说
自身免疫力弱，或者是你懒得搞卫生，那就别养宠物了，毕竟这个锅宠物背不起。如果你身体健康，能够保证卫生清洁，能够对自己和宠物负责，那就放心大胆地去撸猫撸狗吧！
-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸，
带给你有态度、有温度的健康干货和育儿锦囊~
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