胸膜炎(犬猫)
【临床症状】
胸膜炎是指由各种致病因素作用于胸膜而引起的炎症。其临床上以腹式呼吸,听诊胸膜摩擦音和胸部叩诊出现水平浊音为特征。病理特征为胸膜发生炎症渗出和纤维蛋白沉积的炎症过程。胸膜炎可有原发性和继发性两种,原发性的可因胸壁各种外伤、胸膜腔肿瘤、或受寒冷刺激等使机体防御机能降低时,病原微生物乘虚侵入而致病。继发性胸膜炎通常是呼吸道或胸腔器官感染蔓延所致,如结核病、猫传染性腹膜炎,肺、心包、淋巴结的炎症性感染蔓延到胸膜而发病。病初表现精神沉郁,食欲不振,体温升高,常达40℃以上。呼吸加快,出现明显的浅表呼吸,呈腹式呼吸,有时咳嗽;触诊胸壁有明显疼痛感,胸部听诊有摩擦音,这种摩擦音因胸膜渗出物而减弱,有时可能听到拍水音,胸部叩诊呈水平浊音。肺脏由于受大量渗出液压力而出现呼吸困难和部分萎陷。因渗出液对心脏和前后腔静脉造成压迫,心功能发生障碍,出现心力衰竭,外周循环淤血及胸、腹下水肿。慢性胸膜炎表现反复性微热、呼吸促迫。若胸膜已发生广泛粘连或高度增厚,听诊肺泡音微弱,多于胸后上部出现浊音。
【治疗方案】
治疗原则为消除病因,消炎止痛,制止渗出,促进渗出物吸收和排除,防止自体中毒。可参照肺炎和支气管肺炎的治疗方法。
[处方1]氨苄西林,犬:20~30毫克/千克,口服,每日2~3次;10~20毫克/千克,静脉滴注/皮下注射/肌内注射,每日2~3次。
[处方2]速诺(阿莫西林克拉维酸钾混悬剂),犬/猫:0.1毫升/千克,肌内注射/皮下注射,每日一次。
[处方3]头孢唑啉钠,犬:15~30毫克/千克,静脉滴注/肌内注射,每日3~4次。
[处方4]林可霉素,:15毫克/千克,口服,每日3次,连用21天。
[处方5]阿米卡星(丁胺卡那霉素),犬:5~15毫克/千克,肌内注射/皮下注射,每日。1~3次;猫:10毫克/千克,肌内注射/皮下注射,每日3次。
[处方6]复方氨基比林,小型犬:1~2毫升/次,大型犬5~10毫升/次,皮下注射/肌内注射。
[处方7]安痛定解热镇痛,小型犬:0.3~0.5毫升/次,大型犬:5~10毫升/次,皮下注射/肌内注射,每日2次,连用2天。
[处方8]杜冷丁,犬:3~10毫克/千克,肌内注射,遵照医嘱,或2~4毫克/千克,静脉滴注,每2小时;猫:2~4毫克/千克,肌内注射/皮下注射,遵照医嘱。
[处方9]镇痛新,犬:0.5~1毫克/千克,肌内注射/皮下注射/静脉滴注;猫:2.2~3.3毫克/千克,肌内注射/皮下注射/静脉滴注。
[处方10]10%葡萄糖酸钙10~20毫升/次,地塞米松5~10毫克/次,维生素CO.1~0.5克/次,静脉滴注,每日一次(制止炎性渗出)。
[处方11]双氢克尿噻,犬:2~4毫克/千克,口服,每日1~2次。
[处方12]速尿,犬:2~4毫克/千克,静脉滴注/肌内注射/口服,每4~12小时;猫:0.5~2毫克/千克,静脉滴注,每日3次。
[处方13]去乙酰毛花苷,犬:0.3~0.6毫克/次,静脉滴注,混于10~20倍5%葡萄糖溶液,4~6小时,重复半量给药。
[处方14]胸腔穿刺排出积液0.05%洗必泰或0.1%雷佛努尔冲洗胸腔,然后注入抗生素。