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狗狗便血怎么回事

便血都是由于某种原因造成的消化道出血,然后随着粪便肛门排出。根据消化道出血部位的不同,表现为单纯便血、先便后血、先血后便、便血杂下,或便中挟血。便血的颜色也因出血的部位、出血量的多少、血在消化道停留的时间长短不同而不同。消化道出血的部位离肛门越远,出血量少,血液在消化道中停留的时间长,则便血颜色深,常呈黑红色,甚至呈黑色。反之,则出血量大,便血颜色浅。便血常常伴随有以下症状:腹痛,里急后重,发热,全身出血倾向,皮肤改变,腹部肿块等。

鲜红色血便及暗红色血便,一般是下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色,有时混有粘液和脓血。常见于肛裂、直肠癌。痢疾便血呈脓血便,便次频繁,并伴有左下腹痛等症状。

柏油样便,出现这种血便的原因一般是上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,或小肠出血,而血液在肠内停留时间较长,红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色,并由于附粘液而发亮,类似柏油,故称为柏油便。出现柏油样便,表明出血量比较大,已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。

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隐血便,凡小量消化道出血(每日5ml以下)不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。持续阳性——消化道肿瘤,间歇阳性——消化性溃疡。

诊断:

依靠病史、临床症状与体征表现诊断:

发病与病程,起病急、病程短者,应考虑各种原因引起的急性便血,如外毒素性食物中毒,沙门氏菌属感染,菌痢肠变应性病及药物中毒等。

腹部症状,便血常伴随腹泻、腹痛出现,与进食有密切关系。

全身症状,凡便血伴有发热呈全身症状反应时,应首先考虑引起急性肠道感染的各种病因。

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寄生虫性便血除临床观察外,应进一步作粪便或血液检查,以便确诊。

根据粪便颜色和症状进行鉴别:

肛门及直肠疾病,血便特点为粪便正常,其外附以鲜血,或便后滴出鲜血。直肠癌时血便中混有坏死糜烂组织。

结肠疾病,血便特点为鲜血、最少,伴有大量粘液或脓液。粪便镜检或培养,有时可找到病原菌。癌肿的粪便有坏死糜烂组织。

小肠疾病,血便特点为量少,色暗红,呈稀薄赤豆汤或番茄汁样,有腥臭味。肠结核、局限性肠炎等出血量不多。急性出血性坏死肠炎起病急,有感染中毒症状,易休克,并伴有脐周阵发性剧烈绞痛和腹泻。

急性感染性疾病,有发热、全身感染中毒症状,血便往往是出血现象之一,血便量多少不一。

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依据便血颜色诊断:

1、鲜血便。一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门等,其色多呈鲜红或暗红,可混合粘液或脓液。常见的原因有:

(1)肛门及直肠疾病:痔疮便血一般发生在排便时;肛裂便血量减少,色鲜红,呈丝状覆盖粪便;直肠息肉或直肠癌一般便血量不多,不与粪便相混,血液附于粪便表面,呈鲜红色,直肠疾病的便血经肛门指诊或直肠镜检查一般不难诊断 。

(2)肠道急性或慢性感染:细菌性痢疾便血量不多,常与粪便相混,呈脓血样或脓血粘液样便,鲜红色或红褐色,阿米巴痢疾,粪便呈暗红色,量较少,有恶臭,右下腹有压痛,粪便检查可见阿米巴滋养体或包囊;肠伤寒的便血常发生于第2- 4周,其典型的稽留热、脾肿大、玫瑰疹等。

(3)结肠肿瘤或息肉;结肠息肉的出血呈鲜红色;结肠癌晚期可出现鲜红色鲜血,腹部有时可扪及包块,多伴有腹股沟淋巴结肿大。

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(4)溃疡性结肠炎:出血常呈间隙性,便血量较小,且粪便中含有脓血或粘液。

(5)血液系统疾患:便血为血液系统疾患的一个局部症状,但一般出血量较少,且伴有部位的出血倾向,可借助血液检查确定诊断。

2、柏油样便。为上消化道出血特征症状,多见于溃疡病、肝硬化门静脉高压症,常伴有呕血出现。

3、潜(隐) 血便。是指粪便颜色无改变,仅潜血试验呈阳性者,多由消化道小量出血而引起,所有引起消化道出血的疾病均可发生潜(隐)血便。此外,食入肉类食物或动物血液时,潜(隐)血试验可呈阳性,应注意鉴别。例如:①食用动物血、猪肝——粪便黑色;②服用铋剂、铁剂、炭粉、中药——粪便灰黑无光泽隐血阴性;③阿米巴痢——暗红色果酱样脓血便;④菌痢——桃花样粘液脓血便;⑤急性出血性坏死性肠炎——洗肉水样便,腥臭尚需注意血液是否与粪便混合或分开。